ICSH recommendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features
این مقاله، که توسط یک کمیته بین‌المللی از متخصصان (ICSH) تهیه شده است، یک راهنمای جامع برای یکسان‌سازی نام‌گذاری و درجه‌بندی شکل و ساختار سلول‌های خونی (مورفولوژی) در زیر میکروسکوپ ارائه می‌دهد. در گذشته، آزمایشگاه‌های مختلف در سراسر جهان از نام‌ها و معیارهای متفاوتی برای گزارش ناهنجاری‌های خونی استفاده می‌کردند که باعث سردرگمی می‌شد. هدف این راهنما ایجاد یک زبان مشترک جهانی است.
نکات کلیدی مقاله:
اهمیت دستگاه‌های خودکار: این راهنما تأکید می‌کند که برای برخی از ناهنجاری‌های گلبول‌های قرمز (مانند اندازه یا میزان رنگ)، دستگاه‌های پیشرفته خون‌شناسی (آنالایزرها) بسیار دقیق‌تر از چشم انسان عمل می‌کنند. بنابراین، استفاده از شاخص‌های دستگاه (مثل MCV برای اندازه و MCH برای رنگ) بر بررسی میکروسکوپی ارجحیت دارد.
سیستم درجه‌بندی جدید: یک سیستم دو مرحله‌ای ساده برای گزارش ناهنجاری‌ها پیشنهاد شده است:
+2(متوسط) و+3(زیاد). درجه+1(کم/نادر) فقط برای سلول‌های بسیار مهم مانند شیستوسیت‌ها (قطعات خرد شده گلبول قرمز) حفظ شده است، زیرا حتی تعداد بسیار کم آن‌ها نیز از نظر بالینی خطرناک و مهم است.یکسان‌سازی نام‌ها (Nomenclature): مقاله جدولی ارائه می‌دهد که در آن نام‌های استاندارد سلول‌ها مشخص شده و نام‌های قدیمی یا مترادف حذف یا در اولویت دوم قرار گرفته‌اند. مثلاً به جای نام‌های مختلف برای گلبول‌های قرمز قطره‌اشکی، فقط از “Teardrop cells” استفاده می‌شود.
دسته‌بندی لنفوسیت‌ها: لنفوسیت‌ها به دو دسته اصلی تقسیم شده‌اند:
لنفوسیت‌های واکنشی (Reactive): که در اثر عفونت‌ها (مثل ویروس‌ها) تغییر شکل داده‌اند و خوش‌خیم هستند.
لنفوسیت‌های غیرطبیعی (Abnormal): که مشکوک به بدخیمی (مانند سرطان خون یا لنفوم) هستند.
پلاکت‌های غول‌پیکر: اگر اندازه پلاکتی بزرگتر از یک گلبول قرمز طبیعی باشد (۱۰ تا ۲۰ میکرومتر)، به آن پلاکت غول‌پیکر (Giant Platelet) می‌گویند که باید گزارش و درجه‌بندی شود.
این راهنما به عنوان یک مرجع ضروری برای کارشناسان علوم آزمایشگاهی در سراسر جهان شناخته می‌شود تا نتایج آزمایش خون بیماران، مستقل از اینکه در کدام کشور یا آزمایشگاهی انجام شده باشد، قابل فهم و استاندارد باشد.
